Según el libro diagnóstico DSM-IV-TR, una persona podría sufrir el trastorno narcisita de la personalidad si cumple los siguientes criterios:
Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el comportamiento), una necesidad de admiración y una falta de empatía, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos como las siguientes características:
- Tiene un grandioso sentido de autoimportancia (p. ej., exagera los logros y capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos logros proporcionados)
- Está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios
- Cree que es «especial» y único y que sólo puede ser comprendido por, o sólo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto status
- Exige una admiración excesiva
- Es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato de favor especial o de que se cumplan automáticamente sus expectativas
- Es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los demás para alcanzar sus propias metas
- Carece de empatía: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás
- Frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás le envidian a él
- Presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios
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